中國空軍軍醫大學西京醫院近期成功將多基因編輯豬皮,移植到一名嚴重燒傷的患者身上,並取得良好效果。
空軍軍醫大學西京醫院微信公眾號消息,10月19日,空軍軍醫大學西京醫院對外宣佈:在中國科學院竇科峰院士指導下,該院異種移植臨床研究取得重大突破,成功將多基因編輯豬皮移植給一例特重度燒傷患者,並取得良好效果,推動異種移植研究向臨床邁出重要一步。

特重度燒傷救治一直是世界醫學難題,採用同種異體皮膚對燒傷創面進行臨時覆蓋是治療成功的關鍵,但其來源嚴重受限。國內外學者也曾嘗試用普通豬皮進行覆蓋,但極易出現急性排斥反應,難以達到治療效果。通過基因編輯技術降低人體免疫系統對豬皮的排斥反應,提高特重度燒傷救治成功率是當下燒傷領域的熱點和難點。
2022年,該院開展國際首例多基因編輯豬-猴多器官多組織同期聯合移植術,期間同步實施豬猴皮膚移植術,證實了多基因編輯豬皮具有良好的安全性和有效性。同時建立了基因編輯豬皮深低溫凍存與復蘇技術體系,為臨床應用做好了準備。
2023年6月,一名全身火焰燒傷面積90%,Ⅲ度燒傷面積50%的患者被送至西京醫院燒傷與皮膚外科,進行抗休克、生命支持、抗感染等對症治療後,生命指標趨於平穩。經過多學科研判、患者及家屬同意、醫院倫理委員會審核、7次全院大會診,救治團隊最終製定了「多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植 」等系列救治方案,基因編輯豬來自於合作單位成都中科奧格生物科技有限公司。

7月3日,在燒傷與皮膚外科主任韓軍濤的指導下,副主任楊薛康等主刀進行雙上肢切痂、多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植手術,將自體皮片製成點狀,散在移植到上肢燒傷創面,隨後覆蓋約6%體表面積的基因編輯豬皮。
術後,移植的基因編輯豬皮存活良好,無明顯排斥反應。50天后,患者自體皮片擴展成片,覆蓋的豬皮脫落,創面全部癒合,開始加強功能康復訓練。在此期間,團隊先後為患者進行「雙下肢削痂植皮 」「軀幹清創植皮 」「殘餘創面補充植皮 」手術,幫助其平穩渡過休克關、感染關、修復關,最終患者創面全部癒合。

8月23日,患者血液及局部皮膚標本,同時送兩家協力廠商機構進行基因組測序、PCR等檢測,檢測結果均提示,患者血液及皮膚中未發現豬內源性逆轉錄病毒等病原微生物。

據韓軍濤介紹,多基因編輯豬皮移植,臨床效果超出預期,進一步證實基因編輯豬皮有望替代異體皮膚,成為特重度燒傷患者臨床救治的新選擇。同時,基因編輯豬皮重複切取與再生、皮膚長效儲存等技術的開展,將加速醫院異種皮膚戰略儲備庫的構建,有望早日解決成批燒傷患者創面覆蓋難題。
「此次治療,為重度燒傷患者臨床救治提供了新思路,進一步拓展證實異種移植應用於醫學救治的可行性和有效性,是異種移植研究領域的又一重要突破。作為解決同種組織器官短缺難題的潛在方案之一,異種移植未來具有廣闊臨床應用前景,西京醫院將在該領域持續深耕。 」竇科峰院士說。
(原文連結:觀察者網)